主动脉瓣狭窄伴低射血分数值患者行外科瓣膜置换术的疗效评价
刘雨杭
宋来春
肖勇
杨明远
刘文豪
陶凉
430000 武汉市,武汉大学附属武汉亚洲心脏病医院心脏大血管外科
摘要：目的 通过回顾性分析主动脉瓣狭窄(AS)合并左室射血分数(LVEF)减低患者的临床资料评价行外科主动脉瓣置换(SAVR)术后的临床疗效.方法 回顾性分析武汉亚洲心脏病医院 2020年8月至 2022年6月中-重度AS(瓣口面积<1.5 cm2)、LVEF减低(<50%)并行SAVR的患者共44例,其中男性39例,女性5例,年龄41～74(59.30±8.65)岁,伴或不伴主动脉瓣关闭不全,除外二尖瓣重度狭窄或关闭不全.收集患者基线资料、既往病史、术前及术后超声心动图结果、手术相关数据等指标.出院前复查超声心动图,并于术后6个月、1年随访观察.结果 围术期1例患者因重度肺部感染、多器官功能衰竭,家属要求放弃治疗,主动出院,余43例患者均手术成功.与术前相比,出院前主动脉瓣跨瓣流速(AV)及主动脉瓣跨瓣压差(AMG)均有显著下降(均P<0.05),左心房内径、左心室舒张末期直径也明显减小(均P<0.05);LVEF于术后6个月、1年明显改善,由术前(40.23±4.96)%显著提高至(52.65±2.92)%(P<0.05).AV和AMG在术后1周与随访期间相比较无明显变化(P>0.05).1例患者在随访过程中因感染性心内膜炎入院治疗,治愈出院;1例患者随访期间主动脉瓣人工瓣膜狭窄,未出现明显临床症状,体力劳动未受明显限制,定期随访观察未行手术治疗.结论 AS合并LVEF降低的患者行SAVR是安全、有效的,术后AV、AMG、左室内径及LVEF均有明显改善,此类患者均应积极采取外科手术方式干预治疗.
关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换术左室射血分数减低
资助基金：武汉市科技计划项目(2020020601012317)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 126-130 )
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