甲磺酸萘莫司他与枸橼酸抗凝在慢性肾衰竭伴高危出血患者连续性肾替代治疗中的疗效评估
张乔娜
李露
710077 西安,西安医学院第一附属医院肾内科
摘要：目的 评价在慢性肾衰竭伴高危出血患者中行连续性肾替代治疗(CRRT)应用甲磺酸萘莫司他(NM)与局部枸橼酸(CA)抗凝的安全性和有效性.方法 回顾性研究 2021 年 1 月至 2023 年 9 月在本中心接受NM或CA抗凝的慢性肾衰竭伴高危出血患者,评估滤器寿命或出血及其他并发症,采用多因素Cox回归分析确定滤器衰竭相关危险因素.结果 共纳入125例患者,其中59例接受CA抗凝,66例接受NM抗凝.与CA组相比,NM组高血压、冠心病比例较高,两组在其他基线特征上无显著性差异.CA组滤器寿命长于NM组[12(8～24)h vs.8(8～13.13)h,P=0.003],NM组滤器衰竭的风险显著增高(HR=22.886,95%CI:3.935～133.12,P<0.001),但在8 h以内,两种抗凝滤器凝血率相当.CA组新发出血6例(10.17%),与NM组9例(13.64%)相当(P=0.552).两组输血浆、红细胞、血小板均无差异.CA组代谢性碱中毒(5.08%)发生率略高于NM组(4.55%)(P=0.042).结论 在慢性肾衰竭伴高危出血患者CRRT中,使用NM与局部CA相比出血风险相当,抗凝效果稍差,但可满足8 h内的治疗需要.
关键词：连续性肾替代治疗枸橼酸抗凝甲磺酸萘莫司他慢性肾衰竭高危出血
资助基金：西安市未央区科技计划项目(202125)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 197-203 )
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