体外膜氧合期间院内感染的危险因素分析及病原体分布研究
任禹澄
王睿
通耀威
周旺涛
李颖
宋云林
830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院重症医学科
摘要：目的 针对体外膜氧合(ECMO)支持期间发生院内感染(NIs)患者的危险因素进行分析并总结病原体分布情况.方法 选取2018年6月至2023年12月新疆医科大学第一附属医院重症医学中心收治的需ECMO支持患者为研究对象,根据病原学研究回示是否诊断NIs分为感染组和非感染组,应用单因素和多因素Logistic回归分析ECMO支持期间发生NIs的危险因素,并汇总分析病原体分布.结果 共68例ECMO支持患者纳入本例研究,平均年龄为(55±13.21)岁,男性53例(77.94％),感染组40例,非感染组28例;39例行静脉-静脉模式,19例行静脉-动脉模式,10例行静脉-动脉-静脉模式;40例(58.82％)患者发生51例次NIs,发病率75.00％,发病密度71.56‰(/1000 ECMO d),感染部位以下呼吸道感染(45例次,88.24％)为主;检出病原体以革兰阴性菌为主(38株,74.51％),多药耐药菌株17株占33.33％;多因素Logistic回归分析显示,ECMO支持前血乳酸(OR=1.337,95％CI:1.023～1.748,P=0.033)、ECMO支持期间肌酐值(OR=1.019,95％CI:1.001～1.038,P=0.043)及ECMO时长总计(OR=1.524,95％CI:1.022～2.272,P=0.039)是发生NIs的独立危险因素.结论 ECMO支持期间NIs发病率较高,ECMO支持前血乳酸水平、ECMO支持期间肌酐值及ECMO时长总计是其危险因素;针对ECMO支持期间感染高发趋势,应采取积极预防感染措施,强化医护理论培训,降低感染率及死亡率.
关键词：体外膜氧合院内感染危险因素病原学
资助基金：天山英才医药卫生高层次人才培养计划(TSYC202301B013)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 375-381 )
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