体外膜氧合期间低呼吸频率对急性呼吸窘迫综合征患者临床结局的影响
范利斌1
郄东磊2
程子豪1
崔书奎2
张战波3
习光1
赵子路1
王阳1
1.050081 石家庄,武警河北省总队医院急诊医学科2.050011 石家庄,河北省胸科医院重症医学科3.050091 石家庄,河北省以岭医院急诊科
摘要：目的 研究静脉-静脉体外膜氧合(V-V ECMO)期间呼吸机参数对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2023年9月期间在武警河北省总队医院或河北省胸科医院接受V-V ECMO治疗的50例ARDS患者资料.研究终点是180 d死亡率,分析V-V ECMO支持后前3 d呼吸机设置参数对预后的影响.结果 ARDS后180 d内24例患者死亡.死亡组年龄、Charlson合并症指数高于存活组,而V-V ECMO生存预测评分低于存活组,均P<0.05.V-V ECMO启动前,死亡组动脉二氧化碳分压高于存活组(P=0.044).V-V ECMO启动第1天死亡组呼吸频率(RR)、潮气量以及V-V ECMO启动后前3 d平均RR和机械动力一直较存活组患者更高,均P<0.05.V-V ECMO启动第1天时更高的RR(P=0.003)与180 d内死亡率升高相关.RR为13次/min预测180 d死亡率的灵敏度为100.0％.在ECMO支持第1天或者启动后前3 d,平均RR>13次/min的患者180 d死亡率较高(P<0.001或P=0.048).结论 V-V ECMO支持期间RR≤13次/min的患者可能有更好的结局,但是结论仍需要继续论证.
关键词：体外膜氧合急性呼吸窘迫综合征死亡呼吸频率
资助基金：河北省医学科学研究课题(20241998)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 445-450,458 )
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