心脏术后体外膜氧合缺血性肝炎发生及其危险因素研究
符鸿福1
王妍1
王粮山1
辛萌1
谢海秀2
田夏秋1
郝星2
王红1
侯晓彤2
1.10029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心2.10029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院体外循环及机械循环辅助科
摘要：目的 探究缺血性肝炎(IH)在心脏术后静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)支持患者中的发生率、预后及其相关危险因素.方法 回顾性收集2018年1月至2023年11月北京安贞医院心脏术后使用V-A ECMO 支持成人患者数据.按照有无IH发生分为IH组和对照组.采用生存分析评估IH对患者预后影响,LASSO回归筛选ECMO前IH发生相关变量,Logistic回归确定IH发生相关危险因素.结果 最终纳入328例心脏术后V-A ECMO支持患者,其中104(31.7%)名患者发生IH.IH组患者死亡率明显高于对照组(75.0%比 44.2%,P<0.001).术前血红蛋白(OR=0.99,95%CI:0.98～1.00,P=0.046),主动脉钳夹时间(OR=1.00,95%CI:1.00～1.01,P=0.025),ECMO启动前乳酸(OR=1.14,95%CI:1.08～1.20,P<0.001)和序贯器官衰竭(SOFA)评分(OR=1.23,95%CI:1.06～1.43,P=0.005),为IH发生的独立危险因素.结论 在接受 V-A ECMO支持的心脏手术后患者中,IH是被低估的,并与不良预后密切相关.术前血红蛋白、主动脉钳夹时间、ECMO启动前乳酸和SOFA评分是IH发生危险因素.
关键词：缺血性肝炎体外膜氧合心脏术后
论文发表日期：2025-02-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 23-28,35 )
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