内窥镜在经蝶垂体腺瘤手术中的应用
张雪明
丁培民
许雍耿
董伟毅
陈功
张家平
张刘军
沈励
李蓉
摘要：目的介绍内窥镜在23例经蝶垂体腺瘤手术中的应用经验,结合国外文献,探讨今后发展.方法 23例经蝶垂体腺瘤手术中,应用新亚医用光学仪器厂提供的垂体内窥镜硬Ⅰ型与Ⅱ型进行术中瘤腔盲区的窥视,对残留肿瘤作进一步清除.对个别质地坚韧或侵袭海绵窦而出血多的腺瘤,为确保安全,未作全切.结果内窥镜对肿瘤残腔检视12例无残留,3例有残留作了进一步清除,4例残腔小,视野呈一片红色,不够清晰;肿瘤偏硬或侵袭海绵窦易出血各2例,均难以彻底切除.术后临床症状体征与内分泌有不同程度改善,计算机体层摄影(CT)和(或)磁共振成像(MRI)检查显示肿瘤全切11例,可疑残留或小块残留各4例,残留较多3例,1例尚待随访.3～5年以上长期随访的11例病人中4例痊愈,余4例术后放射治疗后病情稳定.结论垂体内窥镜术中检视,有利于提高经蝶垂体腺瘤手术的彻底性.加强垂体内窥镜手术中识别能力,熟练操作,进行有效的冲水与吸引,保持镜面清晰,至关重要;设计新的机械臂固定调节装置,改进手术器械等方面有待完善,对部分质硬或长入海绵窦的侵袭性腺瘤不可强求全切.
关键词：垂体瘤经蝶手术内窥镜
分类号：R73(肿瘤学)
论文发表日期：2000-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3-6 )
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