脑动静脉畸形手术,栓塞及栓塞加手术治疗的临床研究
苏平
孙敏
高鸿
谷震
惠金明
张明
彭远
马刚
刘俊
摘要：目的通过对83例脑动静脉畸形(AVM)分别进行直接手术,单纯栓塞或栓塞加手术治疗的比较研究,探讨治疗AVM的理想有效方案.方法 (1直接手术24例,病人按Spetzler -Martin分级(S0MⅠ级10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级50例,Ⅳ级1例,Ⅲ级以上6例占25%.急诊手术10例,显微手术14例.(2 36例行单纯超选择微导管栓塞(NBCA或真丝线段),S-MⅡ级16例,Ⅲ级14例,Ⅳ级6例,Ⅲ级以上20占55.5%.完全栓塞8例,大部分栓塞(栓塞范围＞80%)10例,部分栓塞(栓塞范围30%～50%)18例.(3栓塞加显微手术23例,S-M Ⅱ级8例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅲ级以上15例占65.2%.治疗1月和1年分别用Glasgow Outcome Scale(GOS)恢复评分进行分析比较.结果直接手术24例病灶全切,单纯栓塞组治愈率 (8/36)22.2%,栓塞加手术23例病灶全切.术后1月GOS评价,良好率分别为583%,61.1%和82.6%;1年后良好率分别为2.5%,55.6%和91.3%.Ⅲ级以上术后并发症分别为83.3%,40%和20%.1后单纯栓塞组复发率为44.4%,另两组无复发.结论对S-M Ⅲ级以上脑AVM,采用栓塞加手术可减少并发症,改善预后,优于直接手术或单纯栓塞治疗.
关键词：脑动静脉畸形栓塞显微手术
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2000-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 21-24 )
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