小脑扁桃体延髓沟的显微解剖及其临床应用价值
凌士营
傅先明
汪业汉
魏祥品
丁宛海
1.安徽省立医院神经外科,安徽,合肥,2300012.安徽省立医院神经外科,安徽,合肥,2300013.安徽省立医院神经外科,安徽,合肥,2300014.安徽省立医院神经外科,安徽,合肥,2300015.安徽省立医院神经外科,安徽,合肥,230001
摘要：目的介绍一种经小脑扁桃体延髓沟入路切除枕骨大孔区、小脑扁桃体延髓沟内、Luschka孔区及第四脑室内肿瘤的方法.方法在熟悉小脑延髓沟显微解剖结构的基础上,临床上经此沟入路切除肿瘤7例.并对3例典型病例举例说明.结果小脑扁桃体延髓沟的显微解剖结构可以分为小脑扁桃体间隙和蚓垂扁桃体间隙两个部分.此沟的底由脉络膜、下髓帆和侧孔壁组成,也是第四脑室的顶.后壁由小脑扁桃体、枕大池组成,外侧壁有第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经,内含小脑后下动脉及其分支和小脑延髓静脉.可分3种方式打开此沟的底,进入第四脑室.2例枕大孔区肿瘤突出于此沟内完全切除;其中1例小脑半球毛细胞型胶质瘤经此入路全切除.4例髓母细胞瘤中2例经此沟底打开第四脑室全切除肿瘤,2例近全切除,1例第四脑室内室管膜瘤经此沟底打开第四脑室全切除肿瘤.结论后正中开颅、经小脑扁桃体延髓沟入路可以获得一个良好的手术野,为切除位于此沟内肿瘤、枕大孔区肿瘤、Luschka孔区肿瘤以及第四脑室内肿瘤提供了一个新的途径,还可以避免因切开小脑蚓部和切除小脑扁桃而产生的并发症.
关键词：手术入路第四脑室小脑扁桃体延髓沟Luschka孔枕骨大孔
分类号：R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 259-261 )
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