无影像学病灶顽固性癫癎病人的手术治疗
蔡立新
李勇杰
1.首都医科大学宣武医院功能神经外科,北京功能神经外科研究所,北京,1000532.首都医科大学宣武医院功能神经外科,北京功能神经外科研究所,北京,100053
摘要：目的探讨脑MRI与CT为阴性的顽固性癫癎病人的手术治疗及术前评估时应注意的问题.方法回顾性分析MRI及CT为阴性表现的22例癫癎手术病人的资料,按照Engel疗效分级标准,将其效果分为满意组(10例)与非满意组(12例),对两组的术前检查情况进行对比.结果手术后整体满意率为45%.发作间期头皮EEG癫癎波局限在单一脑叶者,满意组中多于非满意组;颅内电极发作期脑电图局限性起源者,满意组中多于非满意组;单光子发射断层显像(SPECT)报告结果与手术部位关系各指标比较,两组无显著性差异;单脑叶切除术者,满意组中多于非满意组.结论MRI为阴性的癫癎手术效果不如病灶性癫癎.术前头皮视频脑电图(VEEG)发作间期癎性波局限在单一脑叶者治疗效果优于非局限者.手术前评估除重视各项非侵袭性检查外,颅内电极检查往往是不可缺少的.发作间期SPECT目前还不能做为一项决定性的定位手段.多脑叶切除手术效果不优于单脑叶切除,手术的关键是致癎灶的彻底切除.
关键词：顽固性癫癎病灶脑电图癫癎外科
分类号：R651.1+1(外科学各论)R742.1(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 52-54 )
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