颅内破裂动脉瘤手术时机的探讨(附237例分析)
刘翼
游潮
贺民
惠旭辉
周良学
王翔
曾义
1.四川大学华西医院神经外科,四川,成都,6100412.四川大学华西医院神经外科,四川,成都,6100413.四川大学华西医院神经外科,四川,成都,6100414.四川大学华西医院神经外科,四川,成都,6100415.四川大学华西医院神经外科,四川,成都,6100416.四川大学华西医院神经外科,四川,成都,6100417.四川大学华西医院神经外科,四川,成都,610041
摘要：目的 探讨颅内破裂动脉瘤手术时机与临床预后的关系.方法 回顾性分析2005年我院收治的237例颅内破裂动脉瘤,其中196例行手术治疗.按入院时Hunt-Hess分级将手术病人分为A组(Ⅰ～Ⅲ级)162例,B组(Ⅳ、Ⅴ级)34例;根据手术时间分为早期手术组(SAH 3 d内手术)19例,延期手术组(SAH 4～10 d手术)82例,晚期手术组(SAH 11 d之后手术)95例.比较不同手术期别动脉瘤术中破裂率、术后1个月GOS评分及术后主要并发症(脑血管痉挛、脑积水)发生率,并进行统计学分析.结果 24例(10.1%)因再出血丧失治疗机会.术中动脉瘤破裂早期手术组3例(15.8%),延期手术组8例(9.8%),晚期手术组6例(6.3%).术后脑血管痉挛发生率早期手术组为15.8%,延期手术组为19.5%,晚期手术组为17.9%.脑积水发生率以晚期手术组最高(14.7%).对术后1个月GOS评分Ridit分析结果显示:A、B两组中均以早期手术组治疗效果最佳,延期手术次之,晚期手术最差.结论 早期手术可规避颅内破裂动脉瘤再出血的风险,降低主要并发症发生率.对于各个级别(包括Ⅳ、Ⅴ级)的SAH病人,均应根据治疗者的手术经验与技巧和所在医院的条件,及早诊断,尽早手术.
关键词：颅内动脉瘤动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血手术时机
分类号：R651.1+2(外科学各论)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 199-201 )
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