颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的手术策略
姜金利
许百男
孙正辉
姜燕
余新光
周定标
1.中国人民解放军总医院神经外科,北京,1008532.中国人民解放军总医院神经外科,北京,1008533.中国人民解放军总医院神经外科,北京,1008534.中国人民解放军总医院神经外科,北京,1008535.中国人民解放军总医院神经外科,北京,1008536.中国人民解放军总医院神经外科,北京,100853
摘要：目的 探讨颈内动脉巨大动脉瘤的特点和手术策略.方法 回顾性分析48例颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的手术经验.手术均采用翼点人路,床突旁动脉瘤病例预先暴露颈部颈内动脉以备临时阻断.从硬脑膜内磨除前床突、视神经管上壁以及外侧嵴,以显露动脉瘤的近侧角.术中采用逆向抽吸法使动脉瘤塌陷,如动脉瘤内含机化血栓,则在临时阻断后切开瘤体,用CUSA和取瘤镊去除瘤内血栓,再将动脉瘤夹闭并达到视神经减压的目的 .术中监测脑电图和体感诱发电位,并采用术中超声多普勒检查动脉血流.结果 46例动脉瘤直接夹闭,2例海绵窦段动脉瘤行动脉瘤孤立并分别做颞浅动脉-大脑中动脉和大隐静脉移植颈外动脉-大脑中动脉搭桥手术.43例术后行DSA检查,绝大多数动脉瘤夹闭满意.按GOS评分术后良好为41例(85.4%),差为5例,死亡2例.结论 充分显露、合理应用临时阻断技术、有效的动脉瘤减压,以及术中应用电生理监测和超声多普勒检查等辅助措施,能够取得动脉瘤的满意夹闭.
关键词：颈内动脉瘤诱发电位脑电描记术神经外科手术
分类号：R651.1+2(外科学各论)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 244-246 )
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