伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫(癎)后放射性脑水肿的临床分析
徐波涛
梁军潮
王伟民
覃子衡
吴鸿勋
张聿浩
李林
周丽兰
宁琼芳
1.中国人民解放军广州军区广州总医院神经外科,广东,广州,5100102.中国人民解放军广州军区广州总医院神经外科,广东,广州,5100103.中国人民解放军广州军区广州总医院神经外科,广东,广州,5100104.中国人民解放军广州军区广州总医院神经外科,广东,广州,5100105.中国人民解放军广州军区广州总医院神经外科,广东,广州,5100106.中国人民解放军广州军区广州总医院神经外科,广东,广州,5100107.中国人民解放军广州军区广州总医院神经外科,广东,广州,5100108.中国人民解放军广州军区广州总医院神经外科,广东,广州,5100109.中国人民解放军广州军区广州总医院神经外科,广东,广州,510010
摘要：目的 总结伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫(癎)后放射性脑水肿的发生情况,探讨其对治疗及对病人生活质量的影响.方法 采用Leksell C型伽玛刀治疗51例顽固性颞叶内侧癫(癎),根据癫(癎)发作特点、脑电图、PET-CT、MRI进行致(癎)灶定位.颞叶外侧皮质靶区边缘剂量10～12 Gy,等剂量曲线40%～60%;加行同侧海马、杏仁照射,边缘剂量16～24 Gy,等剂量曲线50%.结果 随访时间18～96个月,平均66.7个月.出现放射性脑水肿表现45例,占88.2%;均发生在颞叶内侧.2l例需要口服糖皮质激素,4例症状严重者需住院行静脉注射治疗.术后1年为放射效应高峰期,随时间延长,放射急性反应的MRI表现均得到改善,部分出现脑局部萎缩.4例严重放射性脑坏死病人均为Wieser Ⅰ级者;5例Ⅴ级和Ⅵ级病人中仅1例出现放射性脑水肿反应.结论 伽玛刀治疗顽固性颞叶内侧癫(癎)后出现放射性脑水肿甚至放射性脑坏死,均为正常的治疗反应,其与癫(癎)控制效果密切相关;给予对症支持治疗后,预后良好.
关键词：放射外科手术癫(癎)颞叶脑水肿
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)R815.2(放射医学)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 19-21 )
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