海绵窦内侧壁的显微解剖与扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤(附103例分析)
王任直
康军
苏长保
任祖渊
杨义
马文斌
李永宁
幸兵
连伟
魏宇魁
赵兵
1.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心,北京,1007302.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心,北京,1007303.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心,北京,1007304.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心,北京,1007305.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心,北京,1007306.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心,北京,1007307.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心,北京,1007308.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心,北京,1007309.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心,北京,10073010.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心,北京,10073011.中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科诊治中心,北京,100730
摘要：目的 研究海绵窦内侧壁结构的解剖特点,并探讨采用扩大经蝶窦入路治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的方法.方法 在10具成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路,观察海绵窦内侧壁结构的解剖特点.根据解剖学研究结果,指导临床采用扩大经蝶窦手术入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤103例.结果 垂体侧方的海绵窦内侧壁薄弱,仅有一层疏松的纤维组织结构.颈内动脉是扩大经蝶窦入路海绵窦内所见的主要结构,可分为5段,有3个主要分支.颈内动脉海绵窦段主要的分支有脑膜垂体干、海绵窦下动脉和被囊动脉.向内侧走行的脑膜垂体干和被囊动脉是经蝶窦入路中较易损伤的血管.手术显微镜下全切除肿瘤62例(60.2%),次全切除38例(36.9%),大部切除3例(2.9%);无手术死亡;手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏5例,暂时性脑神经功能损伤4例,垂体功能低下3例,颈内动脉损伤2例,永久性尿崩症1例.术后行放射治疗17例,γ刀治疗15例,药物治疗13例.随访3个月～8年,2例出现肿瘤复发而予以γ刀治疗.无再手术病例.结论 扩大经蝶窦入路是切除侵袭海绵窦垂体腺瘤理想的入路;了解颈内动脉海绵窦段及其分支在解剖形态上的变化,对于减少术中出血,确保术中安全,具有重要意义.
关键词：垂体肿瘤侵袭性扩大经蝶窦入路海绵窦
分类号：R736.4(内分泌腺肿瘤)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 100-103 )
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