脑深部刺激术靶点定位准确性的术中确认方法
梁晋川
周晓平
胡小吾
姜秀峰
郝斌
王来兴
曹依群
金爱国
1.中国人民解放军第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004332.中国人民解放军第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004333.中国人民解放军第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004334.中国人民解放军第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004335.中国人民解放军第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004336.中国人民解放军第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004337.中国人民解放军第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,2004338.中国人民解放军第二军医大学附属长海医院神经外科,上海,200433
摘要：目的 探讨脑深部电刺激术(DBS)术中确认靶点定位准确性的方法.方法 回顾性分析146例帕金森病人行丘脑底核(STN)DBS治疗的靶点定位经验.单侧手术70例,双侧76例.术前采用磁共振扫描图像直接定位和坐标值定位相结合的方法计算靶点坐标,术中行微电极记录细胞外放电,通过观察微毁损效应、刺激效果和副作用,及X-线透视和戴立体定向仪行MRI复查进行靶点确认.结果 术中电极植入后,112例肌张力增高病人中的76例、91例震颤病人中的44例和109例运动迟缓病人中的40例观察到微毁损效应.术中刺激时,106例仍有肌张力增高病人中的103例、86例震颤病人中的64例和109例运动迟缓病人中的69例有相应改善.在1.0～3.5V低电压刺激下,仅出现轻度异动副作用27例;而3.5～10.0V高电压刺激下出现各种明显副作用126例,其中3例因副作用阈值低而调整坐标.16例术中行C形臂X-线透视,发现电极过深4例;87例行术中MRI复查,发现电极过深16例,电极偏内3例.结论 微毁损效应、刺激效果和副作用观察有助于判断电极位置的准确性;戴立体定向仪MRI复查能替代微电极记录,及时纠正电极位置偏差,减少脑出血和2次手术定位.
关键词：帕金森病电极植入电刺激疗法丘脑底核
分类号：R742.5(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(30471776)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 145-147 )
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