大型听神经瘤显微切除术中应用IFNM技术可视化面神经
梅加明1
牛朝诗2
刘会林1
凌士营1
计颖1
丁宛海1
姜晓峰1
陈海宁1
傅先明2
1.安徽医科大学附属省立医院神经外科,合肥,2300012.安徽省立体定向神经外科研究所
摘要：目的 探讨术中面神经监测(IFNM)技术在显微切除大型听神经瘤过程中保留面神经的效果.方法 对86例单侧大型听神经瘤(直径≥3 cm)病人采用枕下乙状窦后人路显微切除肿瘤.切开肿瘤背侧包膜前,根据电刺激肿瘤表面及边缘产生的激发性肌电图来探查并确认面神经的行走路径:术中采用自发性肌电图监测面神经,使其免受牵拉、挤压或损伤,交替采用激发性肌电图实时探查、确认面神经,从而在虚拟状态下达到面神经"可视化".结果 本组肿瘤全切除79例,占91.9%;次全切除5例,占5.8%;大部分切除2例,占2.3%.面神经解刮保留74例,保留率达86.0%;实用听力保留28例,占32.6%.术后面神经功能House-Brackman分级:Ⅰ～Ⅱ级64例,占74.4%;Ⅲ～Ⅳ级15例,占17.4%;Ⅴ～Ⅵ级7例,占8.2%.结论 采用IFNM技术术中"可视化"面神经是大型听神经瘤切除术后面神经得以保留的关键,而娴熟的显微手术技巧、扎实的桥小脑角局部解剖知识是手术成功的保障.
关键词：神经瘤听显微神经外科术中面神经监测面神经小脑脑桥角监测手术中
分类号：R730.264(一般性问题)R651.1(外科学各论)
资助基金：安徽省临床医学应用技术项目(20088033)安徽省立医院临床三新项目(2007)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 21-23 )
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