动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和脑低灌注的相关性分析
林达1
冯栋侠2
高恒2
徐伟东2
周新民2
费小斌2
1.东南大学医学院,南京,2100092.东南大学微侵袭神经外科研究所,江阴,214400
摘要：目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛及脑灌注异常的相关性.方法 回顾性分析52例aSAH病人的临床资料.在出血后3～15 d内均接受CT血管造影(CTA)和CT灌注成像(CTP)检查,了解大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)血管痉挛的严重程度,以及相关供血区域的脑灌注情况,对获取的参数进行统计学分析和比较.结果 无脑血管痉挛23例,其中发生脑低灌注5例(21%)(位于脑分水岭区4例,在脑沟积血附近l例).轻中度脑血管痉挛18例,其中存在相关供血区域脑低灌注7例(38%).重度脑血管痉挛11例,其中发生相关供血区域脑低灌注9例(81%).比较无脑血管痉挛与重度脑血管痉挛血管节段的血流灌注区域,在局部脑血流量(rCBF)和平均通过时间(MTT)两方面.差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 重度脑血管痉挛是相关供血区域发生脑低灌注的高危因素.无明显脑血管痉挛的病人,在脑分水岭区和脑沟积血附近也可发生脑低灌注,可能与脑微血管痉挛有关.
关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂血管痉挛颅内低灌注
分类号：R743.35(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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