破裂性微小动脉瘤的治疗
李健
于嘉
高立
邓剑平
曲有直
高国栋
于耀宇
赵海康
赵振伟
1.第四军医大学唐都医院神经外科,西安,7100382.第四军医大学唐都医院神经外科,西安,7100383.第四军医大学唐都医院神经外科,西安,7100384.第四军医大学唐都医院神经外科,西安,7100385.第四军医大学唐都医院神经外科,西安,7100386.第四军医大学唐都医院神经外科,西安,7100387.第四军医大学唐都医院神经外科,西安,7100388.第四军医大学唐都医院神经外科,西安,7100389.第四军医大学唐都医院神经外科,西安,710038
摘要：目的 探讨破裂性微小动脉瘤的治疗策略.方法 回顾性分析162例微小动脉瘤(≤4mm)的临床资料,采用显微外科手术治疗(简称显外组)85例,其中动脉瘤夹闭术79例,动脉瘤肌肉包裹术6例;采用血管内栓塞治疗(简称介入组)77例,其中单纯弹簧圈栓塞67例,支架辅助7例,球囊辅助3例.同时行开颅血肿清除、减压术5例.并对所有病例进行术后1年改良RANKIN量表(mRS)评估和分析预后.结果 显外组:术后2～3周复查DSA42例,其中瘤颈残留2例,余43例未行DSA复查;介入组:完全栓塞50例,次全栓塞20例,部分栓塞7例.显外组和介入组围手术期并发症分别为:出血性事件2例和6例,缺血性事件7例和2例,颅内感染3例和1例,癫痫3例和0例.术后1年mRS量表评分,显外组和介入组的预后良好率(mRS0～2分)分别是89.6%和92.9%(P>0.05),本组所有病人入院时Hunt-Hess分级与1年mRS生活质量评分相关(rs=0.404,P<0.001).结论 血管内栓塞治疗是破裂性微小动脉瘤安全而有效的治疗方法;与显微外科手术相比,术后1年临床随访结果相似.
关键词：颅内动脉瘤动脉瘤破裂神经外科手术预后
分类号：R651.12(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(30772220)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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