非交通性脑积水神经内镜术后腰椎穿刺的重要性
康庄1
胡志强2
黄辉2
戴缤2
关峰2
朱广通2
王邵恒1
毛贝贝1
任乐宁1
1.哈尔滨医科大学,1500012.首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科,100038
摘要：目的 探讨非交通性脑积水病人在神经内镜下行第三脑室底造瘘术(ETV)后腰椎穿刺的重要性.方法 回顾性分析39例非交通性脑积水病人ETV术后的临床资料,均表现为颅高压;根据年龄分为儿童组(34例)和成人组(5例),均隔日一次行腰椎穿刺,测量和记录颅内压变化.结果 儿童组ETV后早期颅内压降至正常范围后持续升高,于第3天达高峰,其后呈下降趋势,于第11天恢复正常;成人组ETV后早期颅内压明显降低后逐渐升高,第5天达高峰,余变化趋势同儿童组.两组各时间点腰椎穿刺初、末压差别均有统计学意义(P<0.05).随访1年,儿童组腰椎穿刺治疗有效31例,无效3例;成人组腰椎穿刺治疗有效4例,无效1例.腰椎穿刺治疗无效的4例病人均再次行脑室-腹腔分流术.结论 ETV后腰椎穿刺有利于蛛网膜下腔和蛛网膜颗粒的开放,减少脑脊液流动阻力,提高其顺应性和缓冲能力,重建脑脊液循环.
关键词：脑积水脊椎穿刺颅内压脑室造口术
分类号：R742.7(神经病学与精神病学)R651.11(外科学各论)
资助基金：医院科研项目(2008-16)医院科研项目(2009-23)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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