去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤术中ICP的动态变化
陈磊
唐超
吴海波
丁圣豪
曹铖
包映晖
高国一
潘耀华
梁玉敏
江基尧
1.200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 上海市颅脑创伤研究所2.200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 上海市颅脑创伤研究所3.200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 上海市颅脑创伤研究所4.200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 上海市颅脑创伤研究所5.200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 上海市颅脑创伤研究所6.200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 上海市颅脑创伤研究所7.200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 上海市颅脑创伤研究所8.200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 上海市颅脑创伤研究所9.200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 上海市颅脑创伤研究所10.200127,上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 上海市颅脑创伤研究所
摘要：目的 探讨去骨瓣减压术(DC)治疗重型颅脑损伤中颅内压(ICP)的动态变化,分析减压前ICP与预后的相关性.方法 回顾性分析35例重型颅脑损伤病人的临床资料,给予ICP探头植入后再行DC治疗.测定减压术前、去除骨瓣后、硬脑膜切开后、硬脑膜减张缝合后和关颅后的ICP,并于术后持续监测.出院时和伤后6个月以格拉斯哥预后评分(GOS)评估病人的预后,并分析减压术前ICP与预后的相关性.结果 减压术前、骨瓣去除后、硬脑膜切开后、硬脑膜减张缝合后和关颅后的平均ICP分别为(42±12) mmHg.(26±6) mmHg、(6±3)mmHg、(8±5)mmHg和(12±7)mmHg.与减压术前相比较,骨瓣去除后和硬脑膜切开后ICP均明显下降(均P＜0.001).减压前ICP＜40 mmHg组和ICP≥40 mmHg组在出院时和伤后6个月的预后良好率无显著差异(均P ＞0.05).结论 DC治疗重型颅脑损伤时,硬脑膜广泛切开才能获得最大程度的ICP降低.
关键词：颅脑损伤重型去骨瓣减压术颅内压
分类号：R651.1(外科学各论)
资助基金：上海市卫生局资助项目(2009059)卫生部卫生公益性行业科研专项研究项目(200802093)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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