合并颅内外大动脉狭窄对超急性期脑梗死静脉溶栓的影响
赵振国1
白青科2
杨娟2
隋海晶1
谢秀海1
文峰1
陈恩龙1
钱帮伟1
陈娟2
1.201299 上海市浦东新区人民医院放射科2.201299 上海市浦东新区人民医院神经内科
摘要：目的 探讨是否合并大动脉狭窄对多模式MRI指导的超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效的影响.方法 选择发病12h内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合超急性期脑梗死溶栓标准的198例脑梗死病人,给予rt-PA (0.9 mg/kg)静脉溶栓治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthcl指数(BI)及90 d改良Rankin评分(mRS),评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能.结果 颅内外大动脉狭窄67例,溶栓治疗后7d和90 d NIHSS评分预后良好分别为42例(62.7％)和45例(67.2％);大动脉无狭窄131例,7d和90 d NIHSS评分疗效良好分别为79例(60.3％)和105例(80.2％),两组溶栓后7d预后良好率无统计学意义(P＞0.05).两组神经功能评分均为90 d优于7d时间点(P ＜0.05);90 dNIHSS评分、BI指数及mRS评分良好率无狭窄组均优于狭窄组(P＜0.01).结论 MRI指导的颅内外大动脉狭窄与无颅内外大动脉狭窄的超急性期脑梗死静脉溶栓均安全有效,但合并大动脉狭窄病例90 d预后较无狭窄病例差.
关键词：脑梗死超早期动脉狭窄重组组织型纤溶酶原激活物血栓溶解
分类号：R743.33(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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