垂体 Rathke 囊肿合并后交通动脉动脉瘤1例
汪磊1
幸兵2
张晓波2
王任直2
1.100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科、、，影像科; 100041 北京大学首钢医院，北京大学吴阶平泌尿外科医学中心2.影像科, 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科、、,100730
摘要：1病历摘要女，50岁。入院12 d 前突发晕厥，意识丧失2 min，清醒后大汗淋漓、恶心、呕吐，可逐渐缓解；10 d 前突发额部胀痛，伴恶心、呕吐、视物模糊及复视；7 d 前右侧上睑下垂并渐加重。既往体健，入院时生命体征平稳，右侧上睑下垂，不能自主睁眼，右侧眼球外展位，上转和内收受限，右侧瞳孔散大，直径7 mm，对光反射消失。双侧视野基本正常，右眼视力0.4，左眼视力1.0。无颈强直，凯尔尼格征和巴宾斯基征阴性。垂体激素均正常。MRI 示鞍区囊性肿物，视交叉及静脉窦无受压表现（图1A）。入院初步诊断为垂体 Rathke 囊肿，腰椎穿刺提示脑脊液压力略高（220 mmH2O），无颅内感染或蛛网膜下腔出血迹象。PET/CT 检查未提示恶性肿瘤。考虑 Rathke 囊肿难以解释右侧动眼神经麻痹症状，另行 DSA 提示右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤（图1B）。DSA 检查当天行球囊辅助下右侧后交通动脉动脉瘤栓塞术，手术顺利；术后造影示填塞完全，载瘤动脉通畅。
关键词：Rathke 囊肿颅内动脉瘤动眼神经麻痹
分类号：R745.1(神经病学与精神病学)R651.1(外科学各论)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 276-276 )