巨大垂体腺瘤的诊治
贺振华1
袁静敏2
李强1
张新定1
潘亚文1
史雪峰1
兰正波1
1.730030,兰州大学第二医院神经外科 神经病学研究所2.730030,兰州大学第二医院 疼痛科
摘要：目的：探讨内镜经鼻蝶入路或联合翼点入路开颅手术分次切除巨大垂体腺瘤的治疗效果和并发症处理。方法回顾性分析45例巨大垂体腺瘤病人的临床资料,根据垂体瘤的不同生长类型,分别采取内镜经鼻蝶入路或联合翼点入路开颅手术分次切除肿瘤后,观察其临床疗效和术后并发症。结果一次手术肿瘤镜下全切除26例,次全切除12例,部分切除7例。两次手术全切除9例,次全切除6例。两次手术间隔时间为6~8周。术后并发症：一过性尿崩13例,脑脊液鼻漏5例,中枢性低钠血症2例,中枢性高热10例,垂体功能低下12例,以上均经术后对症支持治疗后好转或症状消失。蝶窦内感染3例,其中2例再次内镜下清理后好转,1例保守抗炎治疗痊愈。随访39例,时间2个月~3年,平均2.1年。复发9例,6例再次手术,余3例放弃治疗。结论对于巨大、向鞍上生长的垂体腺瘤,神经内镜和经颅手术联合分次切除肿瘤,是提高全切率、降低病死率及减少并发症的重要手段。
关键词：垂体肿瘤巨大神经内镜入路经鼻蝶翼点分次手术并发症
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.13(外科学各论)
资助基金：中国博士后科学基金(2013M542395)甘肃省自然科学基金(145RJYA256)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 491-493 )
英文信息