右美托咪定在成人脑功能区癫疒间手术开颅清醒期的镇静效果观察
孙梅
何洹
栾翰林
吴昊澎
施冲
屠伟峰
1.510010,广州军区广州总医院麻醉科2.510010,广州军区广州总医院麻醉科3.510010,广州军区广州总医院麻醉科4.510010,广州军区广州总医院麻醉科5.510010,广州军区广州总医院麻醉科6.510010,广州军区广州总医院麻醉科
摘要：目的：观察唤醒麻醉下行脑功能区癫疒间病灶切除术的成年难治性癫疒间病人,在术中清醒期连续泵注右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)的镇静效果。方法拟在唤醒麻醉下行癫疒间病灶切除的成年病人48例,随机平均分为 LP、LD、MD、HD 组,术中清醒期分别泵注1.5μg/ml 丙泊酚、0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)和0.6μg/(kg·h)的 Dex 进行镇静。记录清醒时、开始镇静时(T0)、镇静后10 min (T1)、20 min (T2)、30 min (T3)、40 min (T4)、50 min (T5)、60 min (T6)各时间点的改良清醒镇静评分(OAA/S)、视觉模拟评分(VAS)、镇静深度指数(NI)、心率及不良事件。结果48例病人成功实施术中唤醒。镇静后Dex 各组心率明显低于 LP 组(P ＜0.05)。4组 NI 值均明显下降,镇静后各组均明显低于 T0(P ＜0.05),T3后 HD 组显著低于其他各组(P ＜0.01)。OAA/S 在 LD、MD、LP 组随时间改变不明显,但 LP 组明显更低(P ＜0.05)。HD 组 OAA/S 始终低于 LD、MD 组,除 T1外各时间点均高于 LP 组(P ＜0.05)。LP、LD 组清醒期寒战发生率明显高于 MD、HD 组(P ＜0.05)。结论成年癫疒间病人在开颅手术清醒期使用 Dex 作为镇静药物,可提供满意的镇静效果,0.4~0.6μg/(kg·h)的剂量可明显降低寒战发生。
关键词：癫疒间右美托咪定脑功能区唤醒麻醉镇静
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)R614.2(外科手术学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 503-505 )
英文信息