松果体区肿瘤所致脑积水的分类处理
方陆雄
徐书翔
张辉
樊俊
漆松涛
1.南方医科大学南方医院神经外科,广州,5105152.南方医科大学南方医院神经外科,广州,5105153.南方医科大学南方医院神经外科,广州,5105154.南方医科大学南方医院神经外科,广州,5105155.南方医科大学南方医院神经外科,广州,510515
摘要：目的 探讨松果体区肿瘤所致脑积水的处理方法.方法 回顾性分析143例并发脑积水的松果体区肿瘤病人的临床资料,依据肿瘤的组织学类型和处理方法进行分类,然后比较不同的病理类型、不同的治疗方式之间脑积水缓解率及半年复发率的差异.行肿瘤放疗或化疗39例,脑室-腹腔分流后放疗1例,神经内镜下第三脑室底造瘘后放疗1例,第三脑室底造瘘+神经内镜下活检后化疗2例、放疗1例,开放性肿瘤切除术56例,开放性肿瘤切除术+术中直视下第三脑室底造瘘术43例.6例肿瘤切除术前先行化疗.结果 仅行肿瘤切除术的病人,术后脑积水治疗有效率87.5％,半年内复发8例.肿瘤切除术中辅以第三脑室底造瘘的病人,脑积水治疗有效率100％,复发2例.在各种病理类型的肿瘤中,胶质瘤术后脑积水缓解率最低,复发率最高.生殖细胞瘤直接放疗或化疗后脑积水均缓解,且无复发.结论 松果体区肿瘤所致脑积水的治疗结果与肿瘤病理类型和治疗方式相关.肿瘤切除术中辅以直视下第三脑室底造瘘术可明显提高脑积水的治疗效果.
关键词：脑肿瘤松果体区脑积水神经内镜第三脑室底造瘘化疗放疗
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1(外科学各论)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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