术中高场强MRI引导下成人幕上胶质瘤切除程度的定量研究
孙国臣1
朱明启2
陈晓雷3
侯远征1
余新光3
李安民4
朱儒远1
李钢4
周定标3
1.100853北京,解放军总医院神经外科;572013三亚,解放军总医院海南分院神经外科2.274000,菏泽市立医院神经外科3.解放军总医院神经外科,北京,1008534.解放军总医院海南分院神经外科,三亚,572013
摘要：目的 探讨术中MRI联合功能神经导航对胶质瘤切除程度的影响.方法 纳入101例成人幕上胶质瘤病人,在术中MRI联合显微镜下功能神经导航实时引导下进行手术.适时行术中MRI扫描,根据病变切除程度及其新重建的传导束,结束手术或者更新导航计划后继续切除,如此反复直到术者满意.测量手术过程中的肿瘤切除情况并进行统计分析.结果 第1次术中MRI扫描时,全切除45例;继续切除后,全切除达到74例.第1次术中扫描后切除程度为95.00％ (77.81％～99.65％),与继续切除后切除程度98.15％(93.12％～100.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).术前肿瘤的中位体积39.68(16.05～58.00)cm3,手术结束时的中位体积为0.10(0～2.68)cm3,手术前后肿瘤体积差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月时所有病人语言功能正常,仅1例病人肢体肌力小于Ⅳ级.结论 术中MRI有助于发现意外残留的肿瘤,通过进一步切除提高病变的切除程度.
关键词：神经胶质瘤术中MRI高场强功能神经导航
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.11(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(81271515)科技创新苗圃基金(14KMM37)海南省卫生计生行业科研项目(14A210218)海南省三亚市医疗卫生科技创新项目(2014YW31)海南省社会发展科技专项(2015SF16)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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