影像引导锁孔入路内镜幕上脑内血肿清除：119例分析
徐永革
王岩
张国珍
苏辉
夏小雨
宋昭
1.100700,北京军区总医院附属八一脑科医院内镜神经外科2.100700,北京军区总医院附属八一脑科医院内镜神经外科3.100700,北京军区总医院附属八一脑科医院内镜神经外科4.100700,北京军区总医院附属八一脑科医院内镜神经外科5.100700,北京军区总医院附属八一脑科医院内镜神经外科6.100700,北京军区总医院附属八一脑科医院内镜神经外科
摘要：目的：探讨微创内镜下清除自发性幕上脑出血的效果及手术技巧。方法回顾性分析119例自发性幕上脑出血病人的临床资料,出血位于基底核区84例,丘脑区14例,脑叶14例,脑室7例。均接受全麻下影像引导锁孔入路内镜脑内血肿清除术。根据出血部位不同,分别采用不同部位锁孔入路。结果119例病人皆安全耐受手术。发病至手术时间3.5~74 h,平均8 h。手术耗时45~115 min,平均61 min。血肿清除率－10.0%~100%,平均92.8%。残余血肿量0~58 ml,平均2 ml。10例病人再次手术,占8.4%。住院死亡5例,病死率4.2%。住院天数5~61 d,平均14 d。出院时GCS评分提高－2~6分,平均3.9分。结论影像引导内镜下清除幕上脑出血的方法,可彻底清除血肿,止血可靠,创伤较小,对脑的功能区域保护好,术后并发症少,其可作为20 ml以上未发生脑疝的自发性幕上脑出血的推荐方法之一。术前确认出血停止,术中升高血压状况下止血,术后严格控制血压是减少再出血的关键。
关键词：脑出血神经内镜神经导航入路锁孔立体定位技术
分类号：R743(神经病学与精神病学)R651.1(外科学各论)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 313-316 )
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