扩大额下硬膜外入路切除筛窦至斜坡巨大脊索瘤1例
罗宗晚
黄红星
邹叔聘
张卫民
1.湖南省脑科医院神经外科, 长沙,4100072.湖南省脑科医院神经外科, 长沙,4100073.湖南省脑科医院神经外科, 长沙,4100074.湖南省脑科医院神经外科, 长沙,410007
摘要：1 病历摘要
男,24岁.因进行性视力下降4年,加重6个月入院.入院查体:左眼无光感,直接、间接对光反射消失,右眼有光感,直接、间接对光反射存在.MRI示:筛窦、蝶窦、鞍旁及中上斜坡混杂等短T1、长T2信号肿块影,呈分叶状,大小约7.4 cm×5.9 cm×4.7 cm,增强扫描不均匀轻度强化,双侧颈内动脉被肿瘤包裹,视交叉明显受压(图1A).于全麻下行扩大的额下硬膜外入路切除肿瘤.取仰卧位,上半身抬高15°,头略屈曲,作额部发际内冠状皮肤切口,两边达耳前和颧弓上,皮瓣连同骨膜瓣一起翻向前至眶上孔处,用骨凿凿开眶上孔,将双侧的眶上神经和血管连同骨膜、皮瓣进一步翻向前,暴露侧方的眶嵴及眶上板的前部,在鼻根相当于鸡冠水平及双侧的额骨颧突后下方、上方切口缘中线处各钻一孔,成一跨双额的单一骨瓣.用剥离子或吸引器将颅前底硬膜与颅底骨质分离至鞍结节、前床突.
关键词：脊索瘤巨大筛窦斜坡入路扩大额下硬膜外
分类号：R739.4(神经系肿瘤)R651(外科学各论)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
英文信息