乙状窦后和乙状窦前入路微创显露颈静脉结节的虚拟现实对比研究
钱增辉1
汤可2
刘爱华1
1.100050,首都医科大学附属北京天坛医院 北京市神经外科研究所2.解放军309医院神经外科, 北京,100091
摘要：目的：在构建虚拟现实解剖模型基础上,量化比较乙状窦后和乙状窦前入路微创显露颈静脉结节的显微解剖特征。方法15例(30侧)尸头行CT和MRI扫描,影像数据输入虚拟现实系统构建颅后窝三维解剖模型。在颅盖和颅底中选择骨性标志点模拟乙状窦后和乙状窦前入路微创路径,观察和测量两种手术路径中解剖结构显露情况,采用配对t检验进行比较分析。结果乙状窦后入路由横窦下方开颅,包含小脑半球和小脑前下动脉,到达颈静脉结节时,路径包含舌咽、迷走、副神经和岩下窦。乙状窦前入路由乳突磨除岩骨,经过颈静脉球下端和颈内静脉,到达颈静脉结节时,包含部分副神经。测量手术路径和后组脑神经体积：乙状窦后入路＞乙状窦前入路；路径中骨性结构和静脉体积：乙状窦前入路＞乙状窦后入路,差异均有统计学意义(P＜0.05)。乙状窦后入路中包含小脑半球体积为(2750.50±123.27) mm3、小脑前下动脉体积为(78.72±1.75) mm3,乙状窦前入路不包含上述结构。结论乙状窦后入路有利于显露后组脑神经,显露过程应注意保护小脑和小脑前下动脉。乙状窦前入路显露颈静脉结节时,受到磨除岩骨操作和保护静脉窦的限制,适于处理累及颈静脉孔的病变。
关键词：乙状窦后入路乙状窦前入路颈静脉结节虚拟现实解剖模型三维
分类号：R651.1(外科学各论)R319(医用一般科学)
资助基金：首都卫生发展科研专项(2014-4-5073)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 275-278 )
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