垂体ACTH腺瘤切除术后早期内分泌未缓解的病例分析
冯铭1
刘小海1
包新杰1
邓侃1
连伟1
幸兵1
卢琳2
朱惠娟2
潘慧2
马文斌1
姚勇1
王任直1
1.中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院神经外科, 北京,1007302.中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院内分泌科, 北京,100730
摘要：目的 分析术后早期未缓解的垂体促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤的诊治.方法 回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤病例资料,均经蝶窦入路手术,其中术后早期内分泌未缓解44例(16.5%).44例中初发垂体ACTH腺瘤34例(77.3%),复发垂体ACTH腺瘤10例(22.7%);MRI明确显示肿瘤30例(68.2%),MRI阴性14例(31.8%);垂体微腺瘤42例(95.5%),垂体大腺瘤2例(4.5%).结果 术中所取组织经病理检查:垂体腺瘤25例(其中不典型垂体腺瘤3例),垂体增生6例,垂体前叶或后叶13例.术后随访12~36个月,延迟缓解3例,放疗29例(普通放疗25例,伽玛刀4例),拒绝治疗随访观察2例,术后死亡5例,失访5例.在放疗病人中,11例病人血皮质醇恢复正常,2例效果不佳改行双侧肾上腺切除术.结论 对经蝶窦入路术后早期未缓解的垂体ACTH腺瘤,随访半年后仍未缓解者,应根据病情行个体化治疗.
关键词：垂体肿瘤促肾上腺皮质激素经蝶窦入路
分类号：R736.4(内分泌腺肿瘤)
资助基金：首都特色专项基金(Z161100000516092)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 197-200 )
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