颅脑损伤病人颅内压变化对预后的影响分析
李鑫
王凡
刘少波
谢志敏
谷万春
1.湖南省第二人民医院神外二科,长沙,4100152.湖南省第二人民医院神外二科,长沙,4100153.湖南省第二人民医院神外二科,长沙,4100154.湖南省第二人民医院神外二科,长沙,4100155.湖南省第二人民医院神外二科,长沙,410015
摘要：目的 研究颅脑损伤病人颅内压变化对预后的影响.方法 回顾性分析48例颅脑损伤病人的临床资料,均植入颅内压探头持续监测颅内压,每60 min记录1次,持续5d.术后30 d行短期疗效评估,GCS变化≥1分者纳入改善组,余纳入恶化组.术后3个月行长期疗效评估,GOS 4～5分纳入预后良好组,GOS 1～3分纳入预后不良组.对相关数据进行统计学分析.结果 术前GCS评分、挫伤或血肿体积、初始颅内压值及颅内压变化(ICP-P1、ICP-P2)在短期疗效评估的改善组与恶化组间存在显著差异(P＜0.05),在长期疗效评估的预后良好组与预后不良组间也存在显著差异(P＜0.05).Logistic回归分析显示:颅内压变化幅度每增加1 mmHg不良预后危险因素成倍增加,且在短期疗效评估中影响更为明显.ROC曲线分析显示:初始颅内压值=31.50 mmHg,ICP-P1=4.29 mmHg,ICP-P2=3.97 mmHg是颅脑损伤病人短期疗效评估不良预后的临界值.初始颅内压值=28.00 mmHg,ICP-P1=3.21 mmHg,ICP-P2=2.93mmHg是长期疗效评估不良预后的临界值.结论 保持颅脑损伤病人颅内压相对平稳有利于改善预后.
关键词：颅脑损伤颅内压监测预后
分类号：R651.15(外科学各论)
资助基金：湖南省卫计委科研课题计划项目(C2015-45)湖南省临床重点专科建设项目(2015-43)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 245-248 )
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