颈静脉孔区神经鞘瘤的手术治疗
王祥宇
袁贤瑞
刘定阳
谢源阳
袁健
赵子进
苏君
刘庆
1.中南大学湘雅医院神经外科中南大学神经外科研究所湖南颅底外科与神经肿瘤临床医疗技术研究中心, 长沙,4100082.中南大学湘雅医院神经外科中南大学神经外科研究所湖南颅底外科与神经肿瘤临床医疗技术研究中心, 长沙,4100083.中南大学湘雅医院神经外科中南大学神经外科研究所湖南颅底外科与神经肿瘤临床医疗技术研究中心, 长沙,4100084.中南大学湘雅医院神经外科中南大学神经外科研究所湖南颅底外科与神经肿瘤临床医疗技术研究中心, 长沙,4100085.中南大学湘雅医院神经外科中南大学神经外科研究所湖南颅底外科与神经肿瘤临床医疗技术研究中心, 长沙,4100086.中南大学湘雅医院神经外科中南大学神经外科研究所湖南颅底外科与神经肿瘤临床医疗技术研究中心, 长沙,4100087.中南大学湘雅医院神经外科中南大学神经外科研究所湖南颅底外科与神经肿瘤临床医疗技术研究中心, 长沙,4100088.中南大学湘雅医院神经外科中南大学神经外科研究所湖南颅底外科与神经肿瘤临床医疗技术研究中心, 长沙,410008
摘要：目的 探讨外科手术治疗颈静脉孔区神经鞘瘤(jugular foramen schwannomas,JFS)的入路选择及术中神经保护技巧.方法 回顾性分析22例颈静脉孔区神经鞘瘤病人的临床资料.根据颈静脉孔区神经鞘瘤分型,6例A型肿瘤采用枕下乙状窦后入路,2例B型肿瘤采取枕下经颈静脉突入路,1例C型肿瘤采用颈侧入路,4例C型和9例D型肿瘤采取髁旁-颈外侧入路.结果 肿瘤全切除20例,次全切除2例.术后新发吞咽困难2例,吞咽困难较术前加重5例;术后新发声音嘶哑3例,声音嘶哑较前加重1例;新发舌肌萎缩、伸舌偏斜1例;面瘫加重2例;无新发面瘫及听力下降、颅内出血、围手术期死亡病例.随访3～48个月,耳鸣、听力下降较术前改善12例,吞咽功能、声音嘶哑较术前改善各7例,面神经功能恢复正常3例.无肿瘤复发、进展及死亡病例.结论 根据颈静脉孔区神经鞘瘤的累及范围,应用微创理念精确磨除骨质,选择恰当的手术入路到达病变区域,可以在全切除肿瘤的同时减少创伤,保护脑神经.
关键词：神经鞘瘤颈静脉孔入路髁旁-颈外侧枕下乙状窦后
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1(外科学各论)
资助基金：国家科技支撑计划资助项目(2014BAI04B01)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 437-440 )
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