开颅剪开硬脑膜过程中发生动脉瘤再次破裂的原因探讨及处理
刘峥
黄银兴
陈其钻
赵清爽
1.350025福州,联勤保障部队900医院(原福州总医院)神经外科2.350025福州,联勤保障部队900医院(原福州总医院)神经外科3.350025福州,联勤保障部队900医院(原福州总医院)神经外科4.350025福州,联勤保障部队900医院(原福州总医院)神经外科
摘要：目的 探讨开颅剪开硬脑膜过程中动脉瘤发生再次破裂的原因及处理方法 .方法 回顾性分析采用开颅夹闭术治疗的6例动脉瘤病人的临床资料,均为剪开硬脑膜时发生术中破裂.分析临床特征、术中动脉瘤破裂原因及处理措施.结果 动脉瘤再次破裂的原因是当完全剪开硬脑膜后颅内压迅速降低至大气压力,使得动脉瘤的穿壁压力突然增高,导致动脉瘤再次破裂.6例病例由强力吸引器控制出血,并迅速阻断颈内动脉近端,然后夹闭动脉瘤.随访6例,时间12～31个月,术后死亡2例,植物生存1例,痴呆、遗留偏瘫、生活不能自理1例,神志恢复清楚伴运动性失语1例,健康存活1例.结论 开颅剪开硬脑膜过程中动脉瘤再次破裂是罕见且非常危险的术中情况,充分准备及正确应对可有效处理.
关键词：颅内动脉瘤动脉瘤破裂夹闭术硬脑膜
分类号：R743(神经病学与精神病学)R651.122(外科学各论)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 25-28 )
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