颅内血流重建与支架治疗大脑中动脉重度狭窄的对比研究
韩宗利1
杜艳丽2
万仁宽1
苏海波1
齐辉1
1.北京大学深圳医院神经外科, 深圳,5180362.518055,深圳职业技术学院医护学院
摘要：目的 探讨颅内外血管搭桥重建术与血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉重度狭窄的疗效.方法 前瞻性分析28例经内科保守治疗效果不佳的大脑中动脉重度狭窄病人的临床资料,根据手术适应证并结合病人意愿进行分组,行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术13例(搭桥组),大脑中动脉球囊扩张及支架成形术15例(支架组).术后CTA或高分辨MRI判断吻合血管通畅程度,PWI或SPECT评价脑血流灌注情况;并对术后病人的临床症状及随访期间不良事件进行分析.结果 搭桥组均顺利完成吻合手术,术后1周内发生吻合口急性闭塞1例,其余12例吻合口通畅,且术后灌注不同程度改善.支架组顺利完成球囊扩张并支架植入14例,单纯球囊扩张1例;术后发生支架远端血管痉挛1例,术后灌注改善14例.两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).23例随访1.2～34.3个月,病人症状均不同程度好转,搭桥组出现TIA 3例,支架组TIA 1例.结论 颅内外血管搭桥及颅内动脉支架成形术对症状性大脑中动脉狭窄均有明显治疗效果,对不适合行支架手术的病人,颅内外血管搭桥是另一种可选择的手术方式.
关键词：大脑中动脉狭窄重度支架成形术球囊扩张术脑血管重建术
分类号：R651.12(外科学各论)
资助基金：深圳市卫生计生系统科研项目(201601005)深圳市三名工程项目(SZSM201612008)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 389-393 )
英文信息