动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后并发分流依赖性脑积水的危险因素分析
刘贤生
吴楚伟
邹隽风
苏高健
黄贤键
1.518035 深圳市第二人民医院神经外科2.518035 深圳市第二人民医院神经外科3.518035 深圳市第二人民医院神经外科4.518035 深圳市第二人民医院神经外科5.518035 深圳市第二人民医院神经外科
摘要：目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)术后并发分流依赖性脑积水(shunt-dependent hydrocephalus,SDH)的危险因素.方法 回顾性分析354例aSAH病人的临床资料,按3个月内是否发生SDH分为SDH组(n=51)和非SDH组(n=303).对两组临床资料行单因素和Logistic回归分析,判断发生SDH的危险因素.结果 单因素分析结果显示:年龄、动脉瘤部位、入院GCS评分、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级及术后脑脊液引流方式与SDH的发生密切相关(P<0.05).Logistic回归分析提示:年龄≥60岁(OR=2.793,95％CI:1.353-5.768)、后循环动脉瘤(OR=3.887,95％CI:1.260-11.996)、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅴ级(OR=4.087,95％CI:1.570-10.640)、改良Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=3.762,95％CI:1.768-8.006)和术后持续脑脊液引流(OR=2.504,95％CI:1.048-5.984)是SDH的独立危险因素(P<0.05).结论 SDH是aSAH术后常见的严重并发症,其危险因素包括高龄、后循环动脉瘤、高Hunt-Hess分级和改良Fisher分级.合并这些危险因素的病人需特别关注及长时间随访,以获得及时、有效的干预.
关键词：脑积水分流依赖性蛛网膜下腔出血动脉瘤性危险因素
分类号：R742.7(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(81301062)深圳市科技计划(JCYJ20180228163034627)
论文发表日期：2020-11-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 481-484 )
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