碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌致严重颅内感染治疗的临床研究
李庆岗1
程岗2
孙君昭2
张剑宁2
刘如恩3
李小勇4
1.北京大学人民医院第二临床医学院神经外科,北京 100044;北京北亚骨科医院神经外科,北京 1024452.解放军总医院神经外科医学部,北京 1000393.北京大学人民医院第二临床医学院神经外科,北京 1000444.北京北亚骨科医院神经外科,北京 102445
摘要：目的 探讨神经外科术后颅内继发碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant Gram-negative bacilli,CRGNB)感染的病原体耐药状况、治疗方法和预后情况.方法 回顾性分析54例确诊的CRGNB感染病例资料,通过静脉滴注多黏菌素、替加环素和脑室内注射多黏菌素,并持续脑脊液引流治疗,总结并分析临床疗效.结果 严重颅内感染病人54例,其中颅内感染合并脑积水 44 例(81.48%)占比最高.感染细菌中鲍曼不动杆菌感染 29 例(53.70%),肺炎克雷伯菌感染 22 例(40.74%),铜绿假单胞菌感染2例(3.70%),阴沟肠杆菌1 例(1.85%).经治疗后感染好转 17 例(31.48%),感染控制 27 例(50.00%),总有效率为 81.48%.鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为占比最高的两种感染菌,病人在感染转归方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRGNB感染病人病情较重,细菌为多重耐药菌,以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌感染多见,并发症多,治疗难度大,应尽早、积极选择静脉与脑室联合用药,并行有效的脑脊液引流治疗,尽快控制细菌感染,改善病人预后和提高生存率.
关键词：碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌颅内感染严重转归
分类号：R742.7(神经病学与精神病学)
资助基金：全军医学科技青年培育基金(17QNP014)
论文发表日期：2024-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 75-80 )
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