血清胆碱酯酶联合GCS评分对重型闭合性颅脑损伤预后的评估价值
马玉霞1
田君2
望家兴2
王守森2
彭慧平2
1.兰州市第三人民医院康复医学科,甘肃 兰州 7300002.联勤保障部队第九〇〇医院神经外科,福建 福州 350000
摘要：目的 探讨入院时血清胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)联合格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)对重型闭合性颅脑损伤病人28d院内预后的预测价值.方法 回顾性分析87例重型闭合性颅脑损伤病例资料,根据28d院内的生存情况分为存活组(n=64)与死亡组(n=23).比较两组病人基线资料、GCS评分、ChE以及急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分.采用多因素Logistic回归,分析重型闭合性颅脑损伤病人28d院内预后的影响因素.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),确定最佳临界值,分析ChE联合GCS评分评估重型闭合性颅脑损伤病人28d院内预后的价值.结果 存活组ChE水平、GCS评分及血红蛋白均显著高于死亡组,而血糖、D-二聚体、凝血酶原时间及APACHEⅡ评分显著低于死亡组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:ChE、GCS评分及APACHEⅡ评分是重型闭合性颅脑损伤病人28d院内出现死亡的影响因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示:ChE联合GCS评分曲线下面积大于两者单独预测时的曲线下面积.结论 入院时ChE、GCS评分均对重型闭合性颅脑损伤病人预后具有预测价值,两者联合价值更高.
关键词：颅脑损伤胆碱酯酶格拉斯哥昏迷评分APACHEⅡ
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R730.2(一般性问题)
资助基金：福建省自然科学基金项目(2016J01584)南京军区课题(15MS138)
论文发表日期：2024-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 198-202 )
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