神经元特异性烯醇化酶、血管紧张素Ⅱ与丙二醛在颅内感染的诊疗价值
吴剑红
王俊
戴姗珊
董国丽
浙江大学医学院附属第二医院临平院区神经外科,浙江 杭州 311100
摘要：目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang-Ⅱ)与丙二醛(Malondialdehyde,MDA)检测在脑出血开颅术后颅内感染的诊疗价值.方法 回顾性分析95例脑出血开颅术病例资料,根据术后1周内是否出现颅内感染分为感染组(n=35)与未感染组(n=60),比较两组基线资料,生化指标:白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白蛋白(albumin,ALB),实验室指标(NSE、Ang-Ⅱ、MDA).采用Logistic多因素回归,分析影响脑出血开颅术后颅内感染的危险因素.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),分析NSE、Ang-Ⅱ、MDA诊断脑出血开颅术后颅内感染的效能.感染组病人均接受鞘内注射药物治疗,治疗3d后依据临床体征分为感染控制组(n=25)与感染未控制组(n=10),分别于治疗后3d、7d、14d检测病人NSE,Ang-Ⅱ,MDA水平.结果 与未感染组比较,感染组合并糖尿病率、术后凝血功能障碍发生率及PCT、ALB、NSE、Ang-Ⅱ、MDA水平均较高(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示:合并糖尿病(OR=1.812,95%CI:1.505～2.515)、术后凝血功能障碍(OR=1.856,95%CI:1.512～2.526)、PCT水平高(OR=1.850,95%CI:1.519～2.494)、NSE水平高(OR=1.824,95%CI:1.537～2.638)、Ang-Ⅱ水平高(OR=1.885,95%CI:1.584～2.649)、MDA水平高(OR=1.964,95%CI:1.558～2.715)是影响脑出血开颅术后颅内感染的独立危险因素.NSE、Ang-Ⅱ、MDA三者联合诊断脑出血开颅术后颅内感染的AUC为0.912(95%CI:0.740～0.948).治疗后14d,NSE、Ang-Ⅱ、MDA动态变化显示,感染控制组治疗后3d、7d、14d NSE、Ang-Ⅱ、MDA水平均低于感染未控制组(P<0.05).结论 NSE、Ang-Ⅱ、MDA三者联合检测,可提高对脑出血开颅术后感染的诊断价值与疗效评估价值.
关键词：颅内感染神经元特异性烯醇化酶血管紧张素Ⅱ丙二醛
分类号：R633(外科感染)
资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目(2020KY800)
论文发表日期：2024-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 215-220 )
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