幕上高血压性脑出血手术治疗与保守治疗的单中心病例对照研究
练石坤1
陈志生1
陈志贺1
谭绍涛1
蓝锡昌1
梁富华1
高寒2
1.云浮市人民医院神经外科,广东 云浮 5273002.广州医科大学附属清远医院清远市人民医院神经外科,广东 清远 511518
摘要：目的 探讨手术治疗与保守治疗幕上高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床疗效.方法 回顾性分析465例幕上HICH病例资料,其中保守治疗(保守组)240例,手术治疗(手术组)225例.首先应用二元Logistic回归分析得到超早期死亡的独立危险因素.再应用倾向性评分匹配筛选出手术组和保守组各90例,采用Kaplan-Meier生存分析比较两组患者生存时间,比较发病后3、6和12个月改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,以及住院期间并发症发生率、住院时间和住院费用.结果 手术组平均生存时间显著长于保守组(P=0.020).两组在发病后的3、6和12个月时mRS评分无显著差异.手术组住院时间明显长于保守组(P=0.005),住院费用也明显高于保守组(P<0.001).在并发症方面,手术组肺炎、泌尿系感染、消化道出血发生率显著高于保守组(P<0.05).结论 手术治疗可能对幕上HICH患者的生存时间有积极影响,但与保守治疗比较,在发病后3、6和12个月时mRS评分无差异,同时手术治疗也伴随着较长住院时间、较高住院费用以及增加部分并发症的发生率.
关键词：颅内出血高血压性幕上手术治疗保守治疗临床疗效
分类号：R743.2(神经病学与精神病学)
资助基金：广东省医学科学技术研究基金(B2021226)
论文发表日期：2024-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 345-351 )
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