老年颅内动脉瘤破裂患者预后的影响因素
刘源奇
位振清
大连医科大学附属第一医院神经外科,辽宁 大连 116000
摘要：目的 分析可能影响老年颅内动脉瘤破裂患者预后的危险因素.方法 回顾性分析281例老年(65岁以上)颅内动脉瘤病例资料,均为颅内单一动脉瘤破裂,采用显微外科手术或介入栓塞手术治疗.采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价预后,预后良好为mRS 0～2分,预后不良为mRS 3～6分.结果 术后随访2年,预后良好组216例,预后不良组65例.年龄、住院时间、Hunt-Hess分级、脑室出血、脑血管痉挛、手术(方式、时机与时间)、术中出血量及术后并发症(脑积水、颅内感染、肺部感染及神经系统相关症状),两组差异具有统计学意义(均P<0.05).手术时间(OR=1.723,95%CI:1.115～2.662)、脑积水(OR=3.907,95%CI:1.768～8.636)、颅内感染(OR=3.383,95%CI:1.189～9.624)、肺部感染(OR=10.157,95%CI:4.371～23.604)与Hunt-Hess分级(OR=2.139,95%CI:1.373～3.334)是影响预后的独立危险因素.结论 影响老年颅内动脉瘤破裂患者预后的因素比较复杂,包括年龄、Hunt-Hess分级、脑室出血、脑血管痉挛、手术(方式、时机与时间)、术中出血量、术后并发症等.其中Hunt-Hess分级、脑积水、颅内感染、肺部感染及手术时间对预后影响较大.
关键词：颅内动脉瘤老年人危险因素预后
分类号：R651.12(外科学各论)
论文发表日期：2024-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 352-358 )
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