立体定向额叶与枕顶叶入路治疗高血压脑出血疗效及术后再出血研究
李想1
汪兰2
严欣江1
毛丹丹1
刘炜1
徐勇明1
周日成1
方敏2
1.衢州市人民医院神经外科,浙江 衢州 3240002.浙江衢化医院放射科,浙江 衢州 324000
摘要：目的 比较立体定向下额叶入路与枕顶叶入路治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效,并分析术后再出血危险因素.方法 选取190例接受血肿清除术治疗的HICH患者作为研究对象,按不同手术入路分为对照组(92例)与研究组(98例).对照组患者应用立体定向辅助下枕顶叶入路治疗,研究组患者应用立体定向辅助下额叶入路治疗.对比两组临床相关指标、术后并发症、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)分级情况.应用多因素Logistics回归分析,探究HICH术后再出血的危险因素.结果 两组性别、年龄、发病部位比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,研究组患者术后血肿排空率较高,术中出血量较少,手术时间、住院时间、ICU入住时间较短,术后并发症发生率较低,术后ADL分级Ⅰ级、Ⅱ级占比较高,Ⅲ级、Ⅳ级占比较低(P<0.05).单因素分析显示:HICH患者术后再出血与性别、年龄、并发基础病、使用镇痛镇静药物无关(P>0.05).单因素分析与多因素Logistics回归分析显示:收缩压>160mmHg、舒张压>90mmHg、术前血肿量≥30ml、术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)<10分、手术方式为枕顶叶入路是HICH患者术后再出血的危险因素(均P<0.05).结论 HICH患者采用立体定向辅助下额叶入路行血肿清除术后,临床相关症状改善较明显,且并发症发生率较低.收缩压、舒张压、术前血肿量、术前GCS评分、手术方式均为影响HICH患者术后再出血的因素.
关键词：颅内出血高血压性立体定位技术额叶入路枕顶叶入路
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：衢州市指导性科技攻关项目(2022034)
论文发表日期：2024-08-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 453-457 )
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