脑出血血肿清除术后颅内感染的病原菌及危险因素
柴华
金霞云
袁海军
何国斌
金华市中心医院麻醉科,浙江 金华 321000
摘要：目的 分析脑出血血肿清除术后颅内感染的病原菌特点及危险因素,为临床医生预防术后颅内感染、降低感染率提供参考.方法 回顾性分析422例脑出血血肿清除术患者临床资料,根据是否发生颅内感染分为感染组和对照组.应用倾向性评分匹配法将两组患者按1∶1配比.分析感染组的病原菌分布特点,利用多因素Logistic回归分析,观察血肿清除术后发生颅内感染的危险因素并建立相关回归方程.结果 经PSM匹配,有132对(共264例)患者匹配成功、纳入研究.感染组132例患者中,共分离得到病原菌32株,其中革兰阳性菌15株,革兰阴性菌16株,真菌1株.多因素分析结果显示:ASA评分>3分、住院时间长、引流管留置时间长、术前白蛋白水平低、术后第3天测得最高体温高是脑出血血肿清除术后颅内感染的独立危险因素;将上述危险因素进行线性拟合获得联合诊断模型:logit(P)=-57.166+1.05×ASA评分>3分+0.104×住院时长+0.169×引流管留置时长-0.114×术前白蛋白水平+1.512×术后第3天测得最高体温,受试者工作特征曲线下面积为0.848,诊断敏感度为87.10%、特异度为65.20%.结论 ASA评分>3分、住院时间长、引流管留置时间长、术前白蛋白水平低、术后第3天测得最高体温高是脑出血血肿清除术后颅内感染的独立危险因素,由上述指标建立的联合诊断模型对颅内感染具有较高的诊断价值.
关键词：脑出血血肿清除术颅内感染病原菌危险因素
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
资助基金：金华市公益类项目(2023-4-083)金华市中医药科学技术研究项目(2023KY02)
论文发表日期：2024-08-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 462-467 )
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