慢性硬膜下血肿患者神经内镜术后复发风险的预测模型构建
汪仲伟
吴环立
杨飞
南阳市第二人民医院神经外科,河南 南阳 473000
摘要：目的 分析慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)神经内镜血肿清除术后复发风险,并建立相关预测模型.方法 回顾性分析214例CSDH患者临床资料,均采用神经内镜血肿清除术治疗.依据血肿复发情况分为复发组和未复发组.分析神经内镜术后复发的影响因素,构建Logistic预测模型.结果 在214例CSDH患者中,术后3个月复发28例,复发率为13.08%(28/214).与未复发组比较,复发组术前血肿量、术后引流量较多,尿激酶用量较少,术前脑中线移位>10mm比例、术前血肿最大层面厚度>20mm比例较高(均P<0.05).Logistic多因素模型结果显示,术前血肿量多、术前脑中线移位>10mm、术前血肿最大层面厚度>20mm、术后引流量多、尿激酶用量少为CSDH患者神经内镜术后复发的独立危险因素(P<0.05).根据多因素Logistic回归分析结果,构建预测模型:Logit(P)=6.314+0.789×术前血肿量+1.941×术前脑中线移位+1.473×术前血肿最大层面厚度+1.397×术后引流量+0.951×尿激酶用量.预测模型受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.921,敏感度为92.86%,特异度为81.72%.结论 CSDH患者神经内镜术后复发是多种因素作用的结果,临床需重视患者术前血肿量、术前脑中线移位情况、术前血肿最大层面厚度、术后引流量、尿激酶用量等因素.据此构建的Logistic回归模型具有良好的预测价值,能为临床干预提供参考.
关键词：血肿硬膜下慢性神经内镜复发影响因素预测模型
分类号：R651.15(外科学各论)
论文发表日期：2024-08-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 474-478 )
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