基于血清学炎性指标构建预测缺血性脑卒中患者预后的列线图模型
吴丽萍
徐金娟
董国丽
杭州市临平区中西医结合医院全科医学科,浙江 杭州 311100
摘要：目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)与缺血性脑卒中患者预后的关系,并建立预测脑卒中预后的列线图模型.方法 回顾性分析320例缺血性脑卒中患者病例资料.采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价预后,根据患者预后情况,分为预后良好组(n=280)与预后不良组(n=40).采用Logistic回归分析确定危险因素,建立列线图模型.受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线,分析其预测价值.结果 与预后不良组比较,预后良好组患者的发病至治疗时间、美国国立卫生院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分≥5分、PLR、NLR、尿酸、IL-5、IL-6、IL-1β、IL-8,差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析显示:发病至治疗时间延长,NIHSS评分≥5分,PLR升高、NLR升高、尿酸升高、IL-5升高、IL-6升高、IL-1β升高、IL-8升高均为脑卒中患者预后不良的危险因素(P<0.05).列线图模型结果显示:IL-6是脑卒中患者预后不良的最强预测因子,其次是IL-1β、NLR、IL-8、IL-5、PLR、发病至治疗时间、尿酸、NIHSS评分≥5分.Hosmer-Lemeshow检验结果显示:列线图模型预测值与真实值相比无明显差异,预测效能良好(χ2=1.43、P=0.754).ROC曲线显示:列线图模型预测缺血性脑卒中患者预后不良的曲线下面积为0.786(95%CI:0.683～0.862),灵敏度为0.816,特异度为0.797,约登指数为0.653.提示该预测模型为中度区分度,预测效果良好.结论 基于上述血清学炎性指标建立的列线图模型可准确预测缺血性脑卒中患者的预后不良风险.
关键词：脑卒中白细胞介素类列线图模型
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目(2020KY800)
论文发表日期：2024-08-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 479-484 )
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