自发性蛛网膜下腔出血患者基线特征与预后的关系
李志伟
叶良智
夏之远
张斌
陈雍
孙军
温州市中心医院 泛血管疾病管理中心实验室,浙江 温州 325000
摘要：目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者基线特征与预后的关系.方法 回顾性分析80例自发性SAH患者资料,根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS),分为预后良好组(GOS 4～5分,n=49)与预后不良组(GOS≤3分,n=31).比较两组基线特征指标差异,采用多因素分析基线特征与预后的关系,并进行列线图模型的建立与验证.结果 与预后良好组比较,预后不良组患者年龄较高,世界神经外科医师联盟(World Federation of Neurological Surgeons,WFNS)分级、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级较高,患有急性脑积水、迟发性脑缺血、肺部感染、颅内出血比例较多,动脉瘤长径较长,动脉瘤部位多位于大脑中动脉,发病至手术时间较短,手术方式多为开颅夹闭和支架辅助栓塞,脑脊液引流方式多为脑室外引流(均P<0.05).多因素Logistic回归模型显示:WFNS分级、迟发性脑缺血、肺部感染、颅内出血是预测自发性SAH预后的影响因素(均P<0.05).ROC曲线结果显示:建模组列线图预测自发性SAH预后不良的曲线下面积(AUC)为0.945.结论 自发性SAH患者基线特征与预后可能存在联系.WFNS分级越高,出现迟发性脑缺血、肺部感染、颅内出血的患者,其预后越差.
关键词：蛛网膜下腔出血自发性基线特征预后列线图模型
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：温州市科技局科研项目(Y2022071)温州市重点实验室项目(2022HZSY0045)
论文发表日期：2024-10-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 586-590 )
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