显微镜下经Wiltse入路治疗椎间孔区神经鞘瘤的疗效分析
丁大领
邱锴
张风江
余斌
陈煜
李恩
庞长河
郑州大学第一附属医院神经外科,河南 郑州 450052
摘要：目的 探讨经Wiltse入路与传统后正中入路对胸腰椎椎间孔区神经鞘瘤的手术疗效.方法 回顾性分析57例胸腰椎椎间孔区神经鞘瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分为Wiltse入路组(n=32)和后正中入路组(n=25),两组患者在性别、年龄、肿瘤部位等方面差异无统计学意义(均P>0.05).比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后住院时间及术后并发症等,通过疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估两组术前疼痛情况及术后疼痛缓解程度,并观察两组患者症状的恢复情况.结果 两组患者手术均顺利完成,病理结果均为神经鞘瘤.Wiltse入路组手术时间、术中出血量及术后住院时间明显少于后正中入路组,两组差异具有统计学意义(均P<0.05).与术前比较,Wiltse入路组术后第1个月和第3个月的VAS评分均有明显改善(均P<0.05).术后第3个月VAS评分,Wiltse入路组明显低于后正中入路组,差异具有统计学意义(P=0.029).定期随访复查MRI,肿瘤均无复发.结论 与传统后正中入路比较,Wiltse入路具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短以及保护关节突关节和韧带复合体等优点.采用Wiltse入路治疗胸腰椎椎间孔区神经鞘瘤具有良好临床疗效和明显手术优势.
关键词：神经鞘瘤椎间孔区哑铃型肿瘤Wiltse入路
分类号：R730.264(一般性问题)
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(202102310138)
论文发表日期：2024-11-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 641-646 )
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