高级别破裂前交通动脉动脉瘤开颅手术治疗
易竟
陈华
阙思伟
中南大学湘雅医学院附属常德医院神经外科,湖南 常德 415003
摘要：目的 探讨临床高级别破裂前交通动脉动脉瘤(anterior communicating artery aneurysm,ACoAA)的开颅诊治方案.方法 回顾性分析23例高级别破裂ACoAA患者的临床资料.术前行头部CT及CT血管成像(CT angiography,CTA)或全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查.Hunt-Hess分级Ⅳ级17例,Ⅴ级6例;改良Fisher分级2级3例,3级13例,4级7例.23例患者均在全麻下行开颅手术治疗.结果 22 例动脉瘤完全夹闭,1例动脉瘤夹闭困难、予以孤立;16例行去骨瓣减压术,20例行脑室外引流术.术后5例患者死亡,4例患者拒绝进一步治疗签字出院.7例行脑室-腹腔分流术,其余患者术后临床症状较术前均有不同程度改善.格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)4～5分为预后良好,出院时GOS评分:5分2例,4分5例,3分2例,2分5例;术后3个月随访GOS评分:5分3例,4分4例,3分4例,2分3例.结论 对于高级别破裂ACoAA,积极予以开颅手术治疗,部分患者可获得良好预后.
关键词：颅内动脉瘤破裂前交通动脉神经外科手术
分类号：R651.12(外科学各论)
资助基金：湖南省科技创新计划(2021SK50206)常德市科技创新计划(2023ZD80)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 140-143 )
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