颞叶癫痫患侧定量脑电图指标在海马硬化诊断的应用
汪红娟1
姚建萍2
黄燕君3
张雪梅4
刘亨利2
1.建德市第一人民医院 脑电图室,浙江 建德 3116002.建德市第一人民医院 麻醉科,浙江 建德 3116003.建德市第一人民医院 行政办,浙江 建德 3116004.浙江大学医学院附属第二医院脑电图室,浙江 杭州 310003
摘要：目的 探讨单侧颞叶癫痫患者患侧定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)指标在海马硬化诊断的应用.方法 回顾性分析107例颞叶癫痫患者资料,根据患病位置分为左侧颞叶癫痫(left temporal lobe epilepsy,LTLE)组51例,右侧颞叶癫痫(right temporal lobe epilepsy,RTLE)组56例.另选择同期健康体检者53例纳入正常对照(normal control,NC)组.采用倾向性评分匹配法,进行匹配,最终成功匹配50组观察对象进行比较(LTLE组50例,RTLE组50例,NC组50例).比较观察对象的QEEG指标(包括α、β、θ、δ频段相对功率值及相对功率比值)及海马代谢物比值,包括氮-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/[胆碱(choline,Cho)+肌酸(creatine,Cr)]、NAA/Cr、NAA/Cho.多因素Logistic回归分析探讨单侧颞叶癫痫海马硬化的独立危险因素.分析QEEG指标与海马代谢物比值的相关性.受试者工作特征曲线下的面积(area under curve-receiver operating characteristic,AUC-ROC)评估患侧QEEG指标对单侧颞叶癫痫患者海马硬化的诊断价值.结果 LTLE组和RTLE组QEEG的α、β频段相对功率值显著低于NC组,θ、δ频段相对功率值以及相对功率比值([delta+theta]/[alpha+beta]ratio,DTABR)显著高于NC组.LTLE组和RTLE组的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho比值均显著低于NC组.相关性分析显示:NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)均分别与QEEG指标中α、β、θ、δ频段,DTABR独立相关.多因素Logistic回归显示:α、β、θ、δ频段,DTABR,NAA/(Cho+Cr),NAA/Cr,NAA/Cho均是海马硬化的独立危险因素.α、β、θ、δ频段、DTABR这5个指标联合诊断海马硬化的AUC-ROC为0.798(95%CI:0.732～0.914),明显高于5个指标单独诊断海马硬化的效能.结论 QEEG能够较好定量分析单侧颞叶癫痫患者的脑部异常放电情况,对海马硬化具有良好诊断价值.
关键词：癫痫颞叶海马硬化定量脑电图
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 150-156 )
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