脑出血后并发交通性脑积水应用腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术的疗效比较
陈癸明1
张慧宇2
马淮滨2
1.浙江中医药大学研究生院,浙江 杭州 310053;浙江新安国际医院神经外科,浙江 嘉兴 3140332.浙江新安国际医院神经外科,浙江 嘉兴 314033
摘要：目的 对比脑出血后并发交通性脑积水患者应用腰大池-腹腔分流术(lumbo-peritoneal shunt,LPS)与脑室-腹腔分流术(ventricular-peritoneal shunt,VPS)的疗效与并发症.方法 回顾性分析80例脑出血后并发交通性脑积水患者资料,按手术方法不同分为LPS组(n=36,接受LPS治疗)和VPS组(n=44例,接受VPS治疗),比较两组一次性成功率,围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间),并发症情况,术前和术后1周红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)变化,术前、术后6个月格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)和伊文思指数(evans index,EI)评分变化及病情转归情况.结果 一次性手术成功率:LPS组为91.67%,VPS组为72.73%;LPS组显著高于VPS组(P<0.05).与VPS组比较,LPS组手术时间显著缩短,术中出血量显著减少(均P<0.05),而两组住院时间差异不具有统计学意义(P>0.05).并发症总发生率:LPS组为8.33%,VPS组为27.27%;LPS组显著低于VPS组(P<0.05).与术前比较,术后1周两组RDW、FIB均显著降低,且LPS组显著低于VPS组,差异具有统计学意义(均P<0.05).与术前比较,术后随访6个月两组GCS显著升高,EI显著降低(均P<0.05);与VPS组比较,LPS组GCS、EI评分及临床显著改善率的差异具有统计学意义(均P<0.05);而两组术后影像显著改善率差异不显著(P>0.05).结论 与VPS比较,LPS治疗脑出血并发交通性脑积水手术难度较低,一次性成功率较高,并发症少,更有利于患者术后恢复.
关键词：脑出血脑积水腰大池-腹腔分流术脑室-腹腔分流术
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)R742.7(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 203-207 )
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