磁共振灌注成像定量参数联合血清腱糖蛋白C评估大面积脑梗死患者预后的价值
刘旭
郑存
赵鹏飞
李梦龙
南阳南石医院重症医学科,河南 南阳 473000
摘要：目的 探究磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)定量参数联合血清腱糖蛋白C(tenascin-C,TN-C)评估大脑半球大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)患者预后的价值.方法 回顾性分析142例LHI患者资料,根据其预后情况分为预后不良组(n=65)和预后良好组(n=77).采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定PWI定量参数的临界值,包括:相对平均通过时间(relative mean transit time,rMTT)、相对达峰时间(relative time to peak,rTTP)、相对脑血流流量(relative cerebral blood flow,rCBF)和相对脑血流容量(relative cerebral blood volume,rCBV).采用Logistic回归模型分析影响预后的危险因素,经回归方程拟合的概率值分析影响因素对预后的预测价值.结果 多因素Logistic回归显示:rMTT≥1.135、rTTP≥1.185、rCBF≤1.105、rCBV≤0.985、白细胞(white blood cell,WBC)计数、TN-C是影响LHI患者预后的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线显示:rMTT、rTTP、rCBF、rCBV、WBC、TN-C、PWI联合TN-C、联合预测对于评估LHI患者预后均具有统计学意义(均P<0.05).其中PWI联合TN-C的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.958,95%CI:0.928～0.989,敏感度为0.908,特异度为0.935;联合预测的AUC为0.963,95%CI:0.933～0.992,敏感度为0.938,特异度为0.922.结论 PWI定量参数联合血清TN-C对LHI患者预后的预测价值良好且高于单一指标预测.rMTT≥1.135、rTTP≥1.185、rCBF≤1.105、rCBV≤0.985、WBC、TN-C是影响LHI患者预后的独立危险因素,这提示应对具有以上危险因素的患者及时给予针对性治疗.
关键词：脑梗死磁共振灌注成像腱糖蛋白C预后影响因素
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：南阳市科技发展计划项目(23KJGG203)
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 290-297 )
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