三维步态参数对正常压力性脑积水分流术效果预测的应用
张学文
黄煜伦
祝海平
李学涛
包赈
赵家硕
苏州大学附属第四医院神经外科,江苏 苏州 215006
摘要：目的 探讨原发性正常压力性脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)患者术前评估方法,预测脑室-腹腔分流手术的有效性.方法 回顾性分析35例NPH患者资料,入院后先行三维步态分析(包括步频、步速、步长、摆动相、双支撑相)、简易精神状态检查表(minimum mental state examination,MMSE)评分以及尿失禁评分,然后进行腰大池持续引流试验,每天约引流150 ml,2 d后拔除腰大池引流管,并再次进行三维步态评估、MMSE评分及尿失禁评分.根据腰大池持续引流试验前后,前述3个指标的评分参考值,行脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P).在V-P分流术后7 d、30 d、90 d再次进行三维步态分析、MMSE评分及尿失禁评分,并对患者V-P分流术后效果进行评估.结果 35例患者中,腰大池持续引流试验前后步频、步速、步长与双支撑相均有明显改善,差异具有统计学意义(均P<0.05);而摆动相在腰大池持续引流试验前后未见明显改善,但在V-P分流术后7 d、30 d、90 d有明显改善,差异具有统计学意义(均P<0.05).统计分析发现:三维步态分析的预测值高于单项MMSE评分或尿失禁评分、以及两者联合分析的预测值,但与三维步态分析联合MMSE评分、以及三维步态分析联合尿失禁评分的预测值相同.结论 腰大池持续引流试验术前后的三维步态分析,可能为NPH患者行V-P分流手术疗效的预测,提供有价值的客观参考指标.
关键词：脑积水正常压力脑室腹膜分流术步态分析回顾性研究
资助基金：苏州市卫健委科研项目(LCZX202134)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 333-338 )
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